Nezdravé stereotypy
Jaké pocity a asociace má někdo se slovem „nemocnice“nebo „klinika“? Mezi vjemy s největší pravděpodobností převládají úzkost a nepohodlí, tak či onak doprovázející každou návštěvu těchto míst. A sdružení vůbec nepomáhají příčině. Každý z našich krajanů má stabilní představu o tom, jak vypadá nemocnice. Pouze ve výjimečných případech se mi vybaví patetický obraz, jako je první nemocnice Gradskaya, postavená v roce 1802 podle projektu Matveyho Kazakova.
V drtivé většině případů se člověk narozený a vyrůstající v postsovětském prostoru zabývá dědictvím modernismu v podobě typických panelových poliklinik nebo brutálních nemocničních komplexů, jako je onkologické centrum na Kashirce (1979, architekti: I. Vinogradsky, V. Orlov, A. Echeistov, E. Bekritsky, V. Antonov), který byl již jednou zmíněn jako jeden z
nejošklivější budovy v Moskvě.
Důvodem není ani tak kvalita architektury, jako spíše její nelidská povaha. Typická povaha takové interpretace zdravotnických zařízení nijak nepřispívá k optimistickému přístupu lidí k nemocnicím. Není divu, že lidé v Rusku neradi vyhledávají lékařskou pomoc. Studie z roku 2016 ukázaly, že 54,2% respondentů chodí na kliniku pouze s těžkou formou onemocnění a téměř 18,4% vůbec nehledá odbornou pomoc.
Jaká může a měla by být architektura zdravotnických zařízení v 21. století? Svět už více než půl století hledá nové formy, kterých se účastní přední architekti. Příkladem jsou centra nebo projekty a budovy Maggie pro rakovinu z užšího výběru WAF-2018 v kategorii Zdraví.
V naší zemi je tento problém stále málo zdůrazňován a je řešen hlavně pomocí konstrukčních technik. Situace se však začíná měnit, v neposlední řadě díky úsilí Asadovova architektonického úřadu, který v roce 2011 obdržel Crystal Daedalus pro Centrum dětské hematologie, a letos vstoupil do užšího seznamu WAF s první budovou International Medical Cluster at the Skolkovo IC. V projektu, jehož autoři si dali za úkol změnit stereotypy a realizovat myšlenku léčivé architektury, architektury zdraví.
Zvláštní zóna - zvláštní pravidla
Inovační centrum Skolkovo kombinuje několik klíčových faktorů, z nichž hlavní je blízkost Moskvy, což může poskytnout velké publikum klientů a významný počet potenciálních investorů. Dalším faktorem je široká škála ekonomických a právních svobod obyvatel inovačního města. S finančními prostředky moskevské vlády bude získána jedinečná kombinace tohoto druhu, jejímž výsledkem je projekt Mezinárodního lékařského klastru.
Timur Andrbaev, ředitel projektu
Mezinárodní nadace lékařských klastrů (MMK) komentuje koncept a historii svého vzniku: „Mezinárodní lékařský klastr je jedinečný sociální projekt moskevské vlády, jehož cílem je přilákat do Ruska nejlepší světové lékařské postupy a vzdělávací technologie a vyměňovat si zkušenosti mezi ruskými a zahraniční specialisté. Koncept MMK bylo možné realizovat díky speciálnímu právnímu a ekonomickému režimu pro fungování inovačního města zakotvenému ve federálním zákoně „O inovačním centru Skolkovo“. Moskevská vláda si pronajala část inovačního města a zahájila implementaci programu v souladu s federálním zákonem č. 160-FZ „O mezinárodním lékařském klastru“přijatým v červnu 2015, podle něhož se zdravotní legislativa Ruské federace a jakékoli Země OECD bude současně působit na území MMK. V praxi to znamená, že na všech klinikách a institucích, které jsou součástí MMK, je povoleno používat lékařské technologie, léky a zařízení certifikované v zemích OECD bez další registrace v Rusku, navíc zahraniční lékaři a zdravotnický personál nepotřebují získat pracovní povolení a kvóty a znovu potvrdit kvalifikaci zdravotnických pracovníků vydanou v zemích OECD “.
Město zdraví
V rámci programu MMK byla vyčleněna významná území pro lékařskou specializaci v okresech D1 a D4 o celkové rozloze 57 hektarů, na kterých se plánuje vybudování minimálně 15 nemocnic a klinik se specializací na onkologii, kardiologii, ortopedie, traumatologie a neurologie a jsou navrženy tak, aby přijímaly až 300 tisíc návštěvníků ročně, stejně jako výzkumná a školicí střediska, apartmány pro pacienty a lékaře.
Obecný plán oblasti D1 musel být upraven s ohledem na požadavky na zdravotnická zařízení a související infrastrukturu. Tuto práci pohotově dokončil projektový tým z kanceláře Transumed a Asadov, který obdržel zakázku na návrh prvního zařízení programu MMK - diagnostické kliniky a současně vzdělávacího a prezentačního centra pro budoucí klastr. Společnost Boston Consulting Group (BCG), která dohlížela na vývoj programu MMK, působila jako konzultant pro úpravu obecného plánu.
Zaostřovací blok
Hlavní pozornost projektového týmu byla věnována první etapě klastru, která se nachází ve významném urbanistickém bodě - nedaleko od kontrolního bodu-3, jednoho z hlavních vstupů na území IC Skolkovo. Blok tří trupů: kompaktní diagnostický, terapeuticky a interdisciplinárně tvarovaný ve tvaru Z s konfigurací asymetrického katamaránu, se nachází na téměř čtvercové ploše 2,82 hektaru. První dvě budovy byly spojeny společným vstupním prostorem s atriálním prostorem a třetí se nacházela v krátké vzdálenosti od nich, na vzdálené hranici místa.
Zpočátku byla plánována současná výstavba první a druhé budovy, ale moskevská vláda přidělila prostředky pouze na první, pro kterou byl v roce 2016 vybrán spoluinvestor a provozovatel - slavná jeruzalémská nemocnice Hadassah, která investovala přibližně 40 milionů při vybavení, organizaci vzdělávacích aktivit a krytí provozních nákladů … Architekti tedy museli zajistit dočasnou „zástrčku“v části atria, která měla být spojena s druhou budovou.
První vlaštovka
Pilotní zařízení pro Mezinárodní lékařský klastr bylo nutné navrhnout a postavit v rekordním čase. Pouze dobře zahraný tým, který se stal tandemem od společnosti „Transumed GmbH Medizintechnik“a kanceláře Asadova, dokázal zvládnout napjaté časové rámce a splnění všech požadavků zahraničního operátora. Irina Aleksandrová, výkonná ředitelka společnosti Transumed GmbH Medizintechnik (Německo), komentuje principy práce a rozdělení funkcí: „Naše společnost nabízí zákazníkům celou řadu služeb v oblasti návrhu, konstrukce a vybavení moderních klinik lékařským vybavením. Společně s Asadovovou kanceláří jsme vyvinuli projekt
diagnostická klinika pro MMK Foundation a zdravotnický operátor Hadassah (Izrael). Transumed byl zodpovědný za obecné řízení a koordinaci práce ruských a zahraničních účastníků, architektonická, inženýrská technologická řešení, která splňují standardy IC Skolkovo, stejně jako za pracovní dokumentaci a interiéry lékařských prostor a tým Andrey Asadova pro úpravu obecného uspořádání klastru, prostorová a fasádní řešení, navíc: interiéry atria a foyer konferenčního sálu “.
Podle zadávacího řádu musela první diagnostická budova pojmout pět skupin pokojů. První je multifunkční prostor u vchodu, který kombinuje recepci, čekárnu s kavárnou a zimní zahradou. Druhým je „kontrolní“diagnostické centrum s ordinací lékařů a nemocnicí, které zabírá tři patra napravo od atria. Vlevo od atria jsou kancelářské prostory a konferenční prostor ve třetím patře se samostatnou vstupní halou a konferenční místností. Nad diagnostickým blokem ve čtvrtém patře kliniky se nachází školicí a školicí středisko s učebnami vybavenými vším potřebným pro školení lékařů a zdravotních sester, včetně distančního vzdělávání. Poslední skupina - technické a technické místnosti jsou soustředěny v suterénu a částečně v prvním patře, kde nezasahují do distribučního systému toků návštěvníků. Díky jasnému zónování bylo možné všechny bloky kompaktně umístit, aniž by překročily výškové hranice 15 metrů (4 podlaží), stanovené projektovým kódem IC Skolkovo.
Showroom zdraví
Navzdory své kompaktní velikosti a zdrženlivému plastu měla první budova plnit důležitou urbanisticko-prezentační funkci. Kromě již zmíněného umístění u vchodu a role vitríny celé budoucnosti Lékařského klastru měla architektura budovy jasně naznačovat známky nové typologie zdravotnických zařízení. Podle Andrey Asadova „klíčovým úkolem pro nás, jako architekty, bylo vytvořit obraz nemocnice budoucnosti, prostoru, který neutlačuje ani nepotlačuje, ale léčí sám o sobě. Mělo by se energicky naladit na optimistickou náladu, snížit hladinu stresu způsobenou strachem a bolestí a urychlit proces hojení. K dosažení tohoto cíle by mělo fungovat vše: světlo, vzduch, barva, přítomnost přírodního prostředí, lehkost, vzdušnost, atmosféra atd. Vše, co přispěje k atraktivitě budoucího centra, což znamená, že přispěje k preventivní zdravotní péči o své návštěvníky. Při vývoji architektonických a interiérových řešení jsme se snažili dodržovat pět klíčových principů - inovativní vzhled, energetickou účinnost a ekologičnost konstrukčních a technických řešení, všestrannost a pohodlí. A my sami jsme neočekávali, že naše úsilí přinese takový silný a pozitivní efekt. “
Externí kardiogram
Myšlenky inovace a energetické účinnosti jsou plně implementovány do vnějšího pláště diagnostického případu. Fasády jsou lehký vitrážový systém s energeticky úsporným sklem s vysokými hodnotami tepelné izolace. Venku okno z barevného skla částečně zakrývá strukturu svislých kovových lamel, nastavených pod úhlem k rovině fasády, sledujících její zatáčky a zaoblení. Všechny lamely jsou natřeny bíle ze strany budovy a zvenčí - v jednom ze dvou zelených odstínů vybraných s ohledem na vizuální komfort. Díky této oboustranné malbě se při pohledu na budovu z různých úhlů dostaví efekt „chameleonské“fasády.
Frekvence nastavení lamel se mění a připomíná rytmus kardiogramu. Nejčastěji jsou desky instalovány na severní fasádě, zatímco jižní fasáda, ve středu níž je hlavní vchod do kliniky, vedoucí do prostoru multi-lumen atria, je ponechána zcela skleněná, aby dovnitř pronikla co nejvíce sluneční světlo, jak je to možné.
Mění se také výška lamel - buď rozbití bílých vodorovných překladů a zvětšení dvou podlaží, pak uvolnit místo pro zvýraznění velkého okenního portálu naproti sálu s dvojitou výškou před konferenční místností nebo nechat skleněnou pásku podél vchodů do technické místnosti. Horní vrstva lamel je vytvořena se zvýšenou výškou, tvořící jakási římsovou „korunu“, doplněnou prolamovanou stuhou z tenkých kovových plotů, s mírným odsazením od obvodu střechy. Tyto ploty pokrývají objemové bloky technických systémů instalovaných na střeše.
Horizontální pásy a vertikální bílo-zelené lamely tvoří volumetrickou strukturu, která dodává dynamiku lakonickému objemu kliniky, díky zaobleným rohům, trochu připomínajícím moderní high-tech gadgety. Asadovova kancelář, známá pro svou vášeň pro odvážné prostorové tvary, nemohla odolat velkolepému konstruktivnímu gestu - pětimetrové konzolové prodloužení se zaobleným rohem v nejvyšším patře, které zdůrazňuje boční pohled na budovu ze strany hlavní silnice.
Zdravotní prostor
Zásady šetrnosti k životnímu prostředí, multifunkčnosti a pohodlí se uplatňují všude v budově, ale nejživěji se vyjadřují v prostoru atria, jehož interiér naplněný vzduchem a světlem slouží jako druh vizitky nejen Mezinárodního lékařského klastru projektu, ale i celého konceptu architektury zdraví deklarovaného Asadovovou kanceláří.
Prostorné atrium - jakési kryté místo - slouží jako recepce diagnostické kliniky, lobby konferenčního centra, výstavní síň a také jako všestranné místo pro pořádání akcí. Funkční a plánovací svobodu zajišťují nosné betonové stožáry umístěné po obvodu haly, které přenášejí zatížení z průsvitného krytu.
Zpočátku chtěli architekti a designéři zakrýt atrium systémem několika luceren nebo použít pneumatické polštáře, ale příklad parku Zaryadye se „skleněnou kůrou“navrhl lepší řešení. Autoři kontaktovali výrobce této konstrukce, ruskou společnost „Bearing Systems“, a ukázalo se, že jejich systém je lehčí a z hlediska nákladů je téměř totožný s tradiční trámovou podlahou. Plášť byl vypočítán na počítači za použití principů parametrického návrhu a při zohlednění regulačních požadavků na svahy; v tomto případě byl vzestup granátu pouze tři metry.
Ekologická šetrnost byla dosažena díky aktivnímu použití přírodních materiálů ve výzdobě a také díky původní terénní úpravě prostoru atria. Architekti to společně se specialisty Atrium SC a krajinářským zahradnickým inženýrem Igorem Safiullinem interpretovali jako mezizónu mezi vnějším a vnitřním prostorem. Vylepšovací prvky pokračovaly uvnitř atria a byly odděleny pouze barevným sklem. Stromy vysazené vedle budovy odrážejí obrovské trubkovité stromy instalované uvnitř budovy. Jako podlahová krytina se používají velké desky z porcelánového kameniny napodobující přírodní kámen a dřevo.
Vývoj typologie
V září se klinika otevřela a začala fungovat jako diagnostické a školicí středisko. Souběžně byl zahájen návrh druhé etapy a dokončuje se postup výběru provozovatele třetí budovy. V obou případech se na vývoji projektů budou podílet další týmy se zkušenostmi ve spolupráci s konkrétními západními klinikami; všechna následná rozhodnutí však budou tak či onak vycházet z již stanoveného standardu - nového standardu pro zdravotnická zařízení, se zcela odlišným vnímáním atmosféry, architekturou, která splňuje moderní trendy, i novými principy práce s návštěvníky.
